澳洲彩虹鹦
中文作家笔会入会申请表
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申请人本名: ______________ 申请人性别: 男 / 女
申请人笔名: ______________ 国籍: ______________
申请人职业:______________
出生日期:______________
身份证或护照号码: ______________
是否对外只使用笔名:是 否
现有通讯地址: ____________________________
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电话: ______________ 手机:
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电邮: ______________
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我阅读了澳洲彩虹鹦章程,并赞成它的目标,并保证上面填写的个人资料全部属实,同意每年交纳会费,会费(以年度收取)每年五十美元(海外)或人民币五十元(中国境内)。特此签名申请入会。
姓名: ______________ 签名: ______________
日期: ______________
澳洲彩虹鹦中文作家笔会电邮:
sydchy@yahoo.com
澳洲彩虹鹦中文作家笔会信箱:
PO Box 59, Kogarah NSW 2217, Australia